Невынашивание и недонашивание беременности

Дорогие коллеги, рад сообщить, что с сентября 2020 года начинает работать моя обновленная обучающая платформа, которая призвана сделать обучение врачей акушеров-гинекологов еще более интересным! Поменялся не только формат и сайт, но и сами вебинары будут проходить по-иному, на примере клинических случаев.

Добро пожаловать на проект и успехов вам во всем!  

https://gynecology.com.ua

Ваш, Медведев М.В.

Почему такая тема?

Самопроизвольный аборт, который "в норме" встречается в 15% случаев клинически подтвержденных беременностей, является крайне распространенной проблемой, которая всегда связана с сильными негативными эмоциями и большими надеждами на врача акушера-гинеколога.

Более 80 процентов выкидышей происходит в пределах первых 12 недель беременности. В подавляющем большинстве случаев раннему выкидышу предшествует смерть эмбриона или плода.  Смерть эмбриона сопровождается кровоизлиянием в decidua basalis, некрозом тканей, что, в свою очередь, стимулирует сокращение матки и изгнание продукта зачатия. Таким образом, ключом к определению причины раннего самопроизвольного аборта является выяснение причины смерти эмбриона/плода.

Ниже приведена любопытная закономерность доли хромосомных анэуплоидий среди причин самопроизвольного аборта в зависимости от возраста женщины и повторяемости выкидиша.

В отличие, от ранних самопроизвольных абортов, в более поздние сроки беременности, плод, как правило, не умирает до момента выкидыша. Таким образом, для поздних сроков имеются совершенно другие причины и механизмы, например, истмико-цервикальная недостаточность.

Привычное невынашивание беременности - совершенно отдельная тема. На сегодня четко установлено, что для привычного невынашивания существуют совершенно другие механизмы, в отличие от спорадических самопроизвольных абортов. Несмотря на то, что только 1 процент браков имеют данную проблему, она является крайне болезненной для пациенток и настоящей головной болью для врача акушера-гинеколога. К сожалению, часто решение проблемы привычного невынашивания в нашей стране зачастую начинается и заканчивается на поиске АФС, "полиморфизма генов", ответственных за фолатный метаболизм и тромбофилию и, иногда поиске эндокринных причин. Используются, часто необоснованно аспирин и низкомолекулярные гепарины, прогестины и другие препараты.

Преждевременные роды до 37 недель гестации являются лидирующей причиной смерти новорожденных и инвалидности детей из-за долговременных неврологических отклонений. Частота преждевременных родов в Украине колеблется в пределах 4-6% родов.

На сегодняшний день существует ряд стратегий, направленных на улучшение ситуации с преждевременными родами:

1. Снижение частоты преждевременных родов
2. Оптимизация тактики ведения преждевременных родов
3. Внедрение лечебных методик беременным, направленных на снижение неврологических осложнений, уменьшение неонатальной смертности, заболеваемости и детской инвалидности.

Итак, нам будет о чем поговорить. Разберем самопроизвольные аборты в ранних и поздних сроках, поговорим о привычном невынашивании и преждевременных родах.

Обращаю Ваше внимание на то, что мы переходим на новую систему интерактивного голосования. Теперь, вместо пультов будем использовать собственные смартфоны. Появилась возможность анонимно либо персонализированно (на Ваше усмотрение) не только голосовать, но и задавать вопросы. Возможность задавать вопросы/писать пожелания появляется за сутки до семинара и закрывается по истечению вторых суток после семинара.

Для того, чтобы превратить свой телефон в пульт интерактивного участия, нужно перейти на сайт https://www.sli.do. Достаточно просто набрать SLIDO в гугле. Также, для большего удобства, можно поставить соответствующее приложение (есть на всех системах). В появившееся окно нужно ввести код мероприятия: abortion

Далее Вы попадаете непосрдественно на наш семинар. Все очень просто. Слева вопросы, которые Вы можете задать и я на них обязательно постараюсь ответить. Справа "polls" - интерактивное голостование, которое будет непосредственно на семинара. В верхнем правом углу, при желании, Вы можете указать свое имя либо не указывать и оставаться анонимным.

Проверить себя перед семинаром можно пройдя этот простой тест

Программа мини-семинара "Потери беременности: современные стратегии профилактики и лечения"

8:30-9:00 Утренний кофе, регистрация
9:00-9:10 Презентация мини-семинаров
9:10-9:40 Невынашивание в малом сроке
9:40-10:30 Невынашивание в позднем сроке. Истмико-цервикальная недостаточность
10:30-11:00 Кофе-брейк
11:00-11:50 Привычное невынашивание
11:50-13:00 Преждевременные роды
13:00-14:00 Фуршет. 

Как всегда, с позиций доказательной медицины и с небольшим количеством рекламы (до 10%). На руки участники получат тетрадь с частью материалов и, самое главное, приятное общение с коллегами. Все в лучших традициях моего формата мини-семинаров:

• Глубокое погружение в одну тему
• «Незаангажированность» информации
• Современные технологии интерактивного общения
• Соблюдение принципов доказательной медицины
• Уникальность контента
• Имплементация лучших мировых подходов
• Практическая ориентированность
• Живая дискуссия
• Небольшое количество участников
• Сопровождение врачей после окончания семинара

На руки, как всегда, получите часть информации (примерно 30-35%).

Пожалуйста, ознакомьтесь с несколькими слайдами. Всего в семинаре не менее 220 слайдов и не менее 25 интерактивных вопросов с разбором сложных клинических случаев.

Проведем в: Пожалуйста, следите за информацией на этой странице. Адрес локации появится ближе к дате проведения семинара.

Начало семинара - 9:00 (регистрация с 8:30). Окончание (вместе с фуршетом) - 14:00.

Просьба приходить чуть раньше, т.к. начало ровно в 9:00.

Количество участников ограничено 50 местами в аудитории. Записывайтесь заранее!

Партнеры мероприятия: 

Стоимость участия при самостоятельной оплате - 950 грн.

Для участия в семинарах нужно обязательно зарегистрироваться. Если Вы зарегистрировались на планируемый семинар с предварительной датой, Вы в обязательном порядке получите сообщение после перехода семинара в статус "проводимый" - обычно за месяц до мероприятия. Попасть на семинар можно ТОЛЬКО после окончательного подтверждения, когда семинар становится "Проводимым". Обычно это происходит за месяц до семинара.

Иногда получается так, что желающих принять участие слишком много. Выход: 1. Поговорить с партнерами, возможно, есть место при их поддержке. 2.  Я обязательно повторю семинар через несколько месяцев. Попасть на следующий семинар.

С уважением, Медведев М.В.