Медведєв Михайло ВолодимировичТестуванняНевідкладні стани в гінекології

Невідкладні стани в гінекології

Медведєв Михайло Володимирович // 10 Декабря 2015

Вопросов в тесте: 25

Щелкните здесь, если Вы зарегистрированы на сайте, или введите свое имя и эл. почту, для прохождения теста без регистрации.

Вхід на сайт

Введіть адресу електронної пошти, вказану під час реєстрації.
Забули пароль?
Повернутися назад
Якщо у вас ще немає облікового запису на нашому сайті — зареєструйтесь і після реєстрації ви зможете коментувати матеріали сайту, брати участь у тестуванні, писати відгуки і і т.д.
Реєстрація
Вхід через:

Форма зворотнього зв'язку

Повідомлення надіслано

Дякую за повідомлення, ми зв'яжемося з вами електронною поштою найближчим часом
Невідкладні стани в гінекології

Лікарем швидкої допомоги доставлена хвора зі скаргами на короткотривалу втрату свідомості, запаморочення голови, різкий біль внизу живота праворуч, останні місячні були 2 тижні тому. Шкіра хворої бліда. Пульс 110 уд./хв, нитковидний, Hb 76 г/л, темп. 36,8°С. АТ 80/60 мм рт.ст., живіт відстає при диханні у нижніх відділах, пальпація живота внизу болюча. При огляді: шийка матки звичайна, цервікальний канал – закритий. Тіло матки не збільшено, при пальпації незначна хворобливість. Додатки праворуч болючі при пальпації, яєчник збільшен. Заднє склепіння піхви нависає. Який найбільш імовірний діагноз?

вопрос 1 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Перекрут кистоми правих додатків матки
  2. Гострий апендицит
  3. Апоплексія яйника
  4. Гострий сальпінгоофорит
  5. Порушена позаматкова вагітність
Невідкладні стани в гінекології

Хвора Б, 22 роки, скаржиться на ниючі болі в правій здухвинній ділянці, які турбують протягом тижня, нудоту зранку, зміну смаку. З анамнезу: затримка менструації – 3 тижні. Об’єктивно: АТ – 110/70 мм рт.ст.., Рs 78 уд.в хв., t- 37,0˚С. Бімануально: матка дещо збільшена, пом’якшена, рухома, неболюча. Додатки: праворуч пальпується болюче утворення 3х4 см, щільно – еластичної консистенції, помірно рухоме. Ваш діагноз?

вопрос 2 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Прогресуюча трубна вагітність
  2. Трубна вагітність, що перервалась
  3. Гострий апендицит
  4. Маткова вагітність
  5. Кіста правого яєчника
Невідкладні стани в гінекології

Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

вопрос 3 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Перекрут ніжки яєчника
  2. Апоплексія яєчника
  3. Гострий апендицит
  4. Порушена трубна вагітність
  5. Правосторонній гострий сальпінгоофорит
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 28 років. Скаржиться на біль в нижніх відділах живота, дома була втрата свідомості. Менструації в строк. Шкіра бліда. Пульс 110 уд/хв, Hb 76 г/л, АТ 80/60 мм рт.ст. Симптом Щьоткина позитивний. Вагінально: тіло матки не збільшене, болюче при зміщенні, додатки пальпувати не вдалось. Заднє склепіння піхви нависає, болюче. При пункції черевної порожнини через заднє склепіння отримана ярка кров, що згортається. Який найбільш імовірний діагноз?

вопрос 4 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Гострий апендицит
  2. Порушена позаматкова вагітність
  3. Перекрут кістоми правих додатків матки
  4. Апоплексія яєчника
  5. Гострий сальпінгоофорит
Невідкладні стани в гінекології

До гінекологічного стаціонару надійшла хвора зі скаргами на затримку меструації на 2 тижні, мажучі кров'яні виділення із статевих шляхів, біль внизу живота, більше зліва, нудоту, блювання, слабкість. В анамнезі: хронічний аднексит. При бімануальному дослідженні: матка дещо збільшена у розмірах, розм'якшена, придатки зліва збільшені, болісні на дотик, шийка матки конічної форми, зовнішнє вічко закрите. Заднє склепіння вип'ячене, дуже болісне. Реакція на хоріонічний гонадотропін - позитивна. При УЗД в порожнині матки плідного яйця не визначено. Який з діагнозів найбільш імовірний?

вопрос 5 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Ендометріоз
  2. Позаматкова вагітність
  3. Загострення хронічного сальпінгоофориту
  4. Синдром Штейна-Левенталя
  5. Вторинна аменорея
Невідкладні стани в гінекології

Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в низу живота, підвищення температури до 39,5˚C. Об'єктивно: ЧСС- 108/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст., живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній області. Симптом Щьоткіна позитивний у гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?

вопрос 6 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Гострий сальпінгоофорит
  2. Позаматкова вагітність
  3. Гострий ендометрит
  4. Пельвіоперитоніт
  5. Апоплексія яєчника
Невідкладні стани в гінекології

Хвора, 37 років, надійшла в гінекологічне відділення зі скаргами на інтенсивні переймоподібні болі внизу живота, кровотечу з полових шляхів. Протягом останніх 4 років у пацієнтки відзначалися рясні менструації, що іноді переходили в кровотечу. У гінеколога не спостерігалася. При бімануальному дослідженні: шийка матки згладжена, зовнішнє вічко відкрито до 4 см, у цервікальному каналі пальпується щільне пухлино подібне утворення. Матка збільшена, щільна. Можливий діагноз?

вопрос 7 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Фіброїд, що народжується
  2. Рак матки
  3. Некроз фіброматозного вузла
  4. Аборт у ходу
  5. Пузирний замет
Невідкладні стани в гінекології

Хвору 20 років доставлено в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота зліва. Остання нормальна менструація була два тижні тому, вчасно. АТ - 100/70 мм рт.ст., Ps-90уд/хв, Т-36,9 ˚С, бліда. Живіт болючий в нижніх відділах. Симптом Щьоткіна-Блюмберга слабо позитивний. При вагінальному дослідженні: шийка матки конічної форми, зовнішній зів закритий. Матка не збільшена, чутлива. Додатки праворуч не пальпуються. Ліворуч пальпуюється декілька болючі додатки. Склепіння нависають, болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?

вопрос 8 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Гострий апендицит
  2. Лейоміома матки
  3. Порушена позаматкова вагітність
  4. Запалення додатків матки
  5. Апоплексія яєчника
Невідкладні стани в гінекології

У пацієнтки 22-х років скарги на затримку менструації протягом 2-х місяців. Змінилися смакові якості. Пологів - 0, абортів - 0. Піхвове дослідження: слизова оболонка піхви та шийки матки - ціанотична, матка кульоподібної форми, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, м'якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм'якшений. Склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш вірогідний?

вопрос 9 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Маткова вагітність
  2. Лейоміома матки
  3. Хоріонепітеліома
  4. Порушення оваріо-менструального циклу
  5. Міхурний занос
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 28 років доставлена в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота, які виникли раптово дві години тому і кров'янисті мажучі виділення із статевих шляхів. Остання менструація почалась два місяці тому назад. При бімануальному обстеженні: тіло матки дещо збільшене. Зміщення за шийку матки різко болюче. Збільшені додатки матки справа, болючі. В крові: Hb-102 г/л, ШЗЕ-32, Лейк-6,5х10*9/л, діастаза - 8г/год.л. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Який найбільш ймовірний діагноз?

вопрос 10 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Прогресуюча позаматкова вагітність
  2. Аборт в ходу
  3. Порушена позаматкова вагітність
  4. Лейоміома матки
  5. Гострий апендицит
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 32 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль внизу живота. Місячні - 2 тижні тому, вчасні. Бімануальне піхвове дослідження: піхва та шийка матки без особливостей. Огляд тіла матки та додатків неможливий через болючість та напруження передньо-черевної стінки. Заднє склепіння нависає, болюче. Виникла підозра на наявність апоплексії яєчника. Що зробити для уточнення діагнозу?

вопрос 11 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Повтор бімануального дослідження під наркозом
  2. Гістероскопія
  3. УЗ-дослідження
  4. Кульдоскопія
  5. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 28 років доставлена у відділення зі скаргами на гостру біль в нижніх відділах живота, яка виникла раптово при затримці менструації на 4 тижні. Шкірні покриви бліді. Пульс 110 уд/хв, АТ 90/50 мм рт.ст. Живіт різко болючий при пальпації в нижніх відділах, позитивний симптом подразнення очеревини. При вагінальному огляді: матка побільшена, відхилена вправо, зліва пальпується продовгуватий утвір, болючий при пальпації, заднє склепіння різко болюче, нависає. Який найбільш інформативний метод дослідження?

вопрос 12 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Динаміка загального аналізу крові
  2. УЗД
  3. Діагностична лапароскопія
  4. Тест на хоріонічний гонадотропін
  5. Пункція заднього склепіння
Невідкладні стани в гінекології

Хвора, 43 років, звернулася зі скаргами на постійні тупий біль внизу живота, більше ліворуч, підвищення температури до 38,0˚С. Протягом останніх 5 років спостерігається з приводу субсерозної фіброміоми матки. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 10 тижнів вагітності, щільна, горбиста. Ліворуч від матки визначається утворення, що виходить з матки, розміром 6х8 см, еластичної консистенції, різко хворобливе при пальпації. Який діагноз найбільш вірогідніший?

вопрос 13 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Саркома матки
  2. Кіста лівого яєчника, що нагноїлася
  3. Піосальпінкс
  4. Некроз міоматозного вузла
  5. Позаматкова вагітність
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 23 років, заміжня. Менструації з 16 років, регулярні. Остання менструація була 7 тижнів тому. Статеве життя регулярне, методами контрацепції не користується. В анамнезе: хронічний аднексіт, стоїть на обліку в ж/к, неодноразово лікувалась св стаціонарі з приводу загострення запального процесу органів малого тазу. За даними УЗД 1 місяц тому виявлено в ділянці правих додатків утворення 7х3х4 см. Був встановлен діагноз: гідросальпінкс. По дорозі на роботу виник різкий біль внизу живота, знепритомніла. Каретою швидкої допомоги доставлена до гінекологічного відділення в тяжкому стані: шкіра та слизові бліді, АТ-75/40 мм рт ст. Пульс 116 уд/хв, температура 38˚С. Симптом подразнення очеревини позитивний. Який найбільш ймовірний діагноз?

вопрос 14 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Розрив кісти яєчника
  2. Пельвіоперитоніт
  3. Аборт в ходу
  4. Порушена позаматкова вагітність
  5. Перфоративна виразка шлунку
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 27 років скаржиться на біль внизу черева, слабкість, погане самопочуття, тошноту, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Після фізичного навантаження стан погіршився, спостерігалась втрата свідомості. Із анамнезу: в останні 3 місяці – немає - мясячних, іноді з´являються мажучі кров’янисті виділення із статевих шляхів. Шкіряні покрови бліді, АТ – 100/60 мм рт.ст., пульс- 98 уд. за хв. PV: матка збільшена до 5-6 тижнів, чутлива при пальпації, мало рухома. Додатки чітко не пальпуються. Заднє склепіння нависає, чутливе при пальпації. Виділення темно- кров´янисті в невеликій кількості. Який попередній діагноз?

вопрос 15 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Апоплексія яєчника
  2. Піосальпінкс
  3. Прогресуюча трубна вагітність
  4. Яєчникова вагітність
  5. Порушена трубна вагітність
Невідкладні стани в гінекології

Жінка И., 38 років поступила у гінекологічний стаціонар зі скаргою на переймоподібні болі внизу черева та помірні кров’янисті виділення із вагіни. В анамнезі 1 пологи, 2 медаборти, видмічає затримку менструації. Була однократна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, покриті холодним потом. АТ 90/50 мм.рт.ст., пульс - 120 за 1 хвилину. При вагінальному дослідженні виявлена трошки збільшена матка, праворуч пальпується овоїдної форми, м´якої консистенції, рухоме утворення. Яке лікування треба провести?

вопрос 16 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Лікування екстрогенами
  2. Симптоматичне лікування
  3. Оперативне лікування
  4. Лікування гестагенами
  5. Лікування андрогенами
Невідкладні стани в гінекології

Хвора з фіброміомою матки (вперше виявлена 4 роки тому), протягом спостереження розміри матки стабільні (відповідно 8-9 тижням вагітності), звернулась до гінекологічного відділення зі скаргами на різкий біль внизу живота. При обстеженні – різко позитивні симптоми подразнення очеревини, високий лейкоцитоз. При вагінальному обстеженні: матка збільшена відповідно 9 тижням вагітності за рахунок фіброматозних вузлів, один з яких рухомий, різко болючий. Додатки не пальпуються. Виділення слизові, помірні. Яка тактика лікування?

вопрос 17 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Термінове оперативне лікування (лапаротомія)
  2. Спостереження та антибіотікотерапія
  3. Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
  4. Хірургічна лапароскопія
  5. Спостереження та спазмолітична терапія
Невідкладні стани в гінекології

Хвора П., 37 років, звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль унизу живота, який посилюється на протязі доби нудоту, підвищення температури тіла до 38,5˚С. Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об'єктивно: Т-38,5˚С, пульс -100 уд./хв. Язик сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щьоткина - позитивний. При бімануальному дослідженні: різкий біль при зміщенні шийки матки, контури матки і придатків чітко не визначаються через напруженнысть передньої черевноі стінки. Праворуч через склепіння визначаеться полюс утворення овоїдної форми, болючого при пальпації. Виділення з піхви - гнойовидні. Який діагноз найбільш ймовірний?

вопрос 18 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Гострий апендицит
  2. Параметрит
  3. Гострий сальпінгоофорит
  4. Пельвіоперитоніт
  5. Гонорейний пельвіоперитоніт
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 23 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на біль внизу черева, загальну слабкість, запаморочний стан, кров’янисті виділення з статевих шляхів. Із анамнезу – хворіла хронічним аднекситом; останні 2 місяці – немає місячних; інколи відмічала незначні кров’янисті виділення. Об´єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді. АТ 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 уд. за хв. Живіт трохи здут, хворобливий у нижніх відділах. С-м Щьоткина – позитивний. PV: матка збільшена до 5-6 тижнів, м´яка хвороблива при пальпації. Додатки чітко не пальпуються з-за різкого напруження передньої черевної стінки. Заднє склепіння плоске, нависає, болючє. Продовжуються незначні темно-кров´янисті виділення. Який метод дослідження найбільш інформативен?

вопрос 19 из 25 //

Варианты ответа:

  1. УЗД
  2. Пункція черевної порожнини
  3. Гістероскопія
  4. Доплерометрія
  5. Лапароскопія
Невідкладні стани в гінекології

Хвора К, 19 р., 3 години тому, після уроку фізкультури, відчула біль внизу живота праворуч, сухість у роті. Місячні 2 тижні назад. Р-92 за 1 хв., ритмічний. АТ-95/55 мм рт. ст. Язик сухуватий, обкладений. Живіт “дихає”, проте болючий у правій здухвинній ділянці та над лоном справа, тут же сумнівні симптоми подразнення очеревини. Ваш діагноз?

вопрос 20 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Порушена позаматкова вагітність
  2. Апоплексія яєчника
  3. Гострий аднексит
  4. Гострий апендицит
  5. Ниркова коліка справа
Невідкладні стани в гінекології

Хвора 20 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на гострий раптовий біль внизу живота, у поперековій ділянці, помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Затримка місячних 2 тижні. При біануальному дослідженні шийка матки довжиною до 3,5 см, м'яка, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки кульоподібної форми, збільшене, м'якуватої консистенції. Ліворуч палькується м´яке утворення, рухоме, болюче при пальпації. Виділення кров'янисті, незначні. АТ 95/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударів за хвилину. Який діагноз найбільш імовірний?

вопрос 21 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Лейоміома тіла матки
  2. Аборт у ходу
  3. Загрозливий аборт
  4. Позаматкова вагітність
  5. Аборт, що розпочався
Невідкладні стани в гінекології

До лікаря жіночої консультації звернулась хвора С., 41 року зі скаргами на періодичні болі внизу живота, болючі, значні, тривалі менструації. При бімануальному дослідженні виявлено: матка збільшена до 9 тижнів вагітності, по задній стінці матки пальпується вузол розмірами 3х3 см, тіло матки рухоме, болюче. Додатки без особливостей. Про яке захворювання можна думати?

вопрос 22 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Ішемія фіброматозного вузлa
  2. Маткова вагітність
  3. Аденоміоз
  4. Хронічний ендометрит
  5. Пухлина яєчників
Невідкладні стани в гінекології

Жінка 30 років поступила в гінекологічне відділення для планового оперативного втручання з пухлиноподібним утворенням в ділянці правих додатків величиною 9х8 см, щільноеластичної консистенції, рухоме, неболюче. Під час виконання важкої роботи, зявився сильний біль, жінка втратила свідомість. Прооперована, видалено тонкостінне утворення з довгою ніжкою, яке вміщує в собі волосся і зуби. Ваш діагноз?

вопрос 23 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Піовар
  2. Лейоміома матки
  3. Перекрут дермоїдної кісти яєчників
  4. Гідросальпінкс
  5. Рак яєчників
Невідкладні стани в гінекології

Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами з приводу гострого болю в лівій здухвинній ділянці, затримки місячних немає. За даними УЗД 2 місяці тому виявлена кіста яєчника ліворуч. Жінка від госпіталязації відмовилась. При вагінальному дослідженні ліворуч визначається пухлиноподібний утвір розмірами 5х7см, болючий, пухлина дуже рухома. Який найбільш імовірний діагноз?

вопрос 24 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Перекрут кисти яйника
  2. Апоплексія яєчників
  3. Міхуровий занесок
  4. Позаматкова вагітність
  5. Загрозливий викидень
Невідкладні стани в гінекології

Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс - 102/хв., АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

вопрос 25 из 25 //

Варианты ответа:

  1. Аборт, що розпочався
  2. Позаматкова вагітність
  3. Фіброїд, який народжується
  4. Апоплексія яєчника
  5. Кишкова непрохідність