Здравствуйте, Михаил Владимирович. У меня было 4 замершие беременности в ранних сроках 5 недель. Обнаружили наследственную тромбофилию Сейчас я беременна срок 14 недель. С начала беременности принимаю следующие препараты: фраксипарин 0,3 раз в день, курантил 3 раза день, тромбоасс (кардиомагнил) 0,75 1 раз в день. Показания коагулограмы до беременности были в середине нормы, а теперь: 20.03.2015 Протромбин- 102% (78-142) МНО - 0,96 АЧТВ - 27 (25,4-36,9) Фибриноген- 5,3 (2,0-4,0) Д-Димер - 255 (57-495,5) Через две недели 06.04.2015 Протромбин - 94% (78-142) МНО - 1,00 АЧТВ - 29 ( 25,4-36,9) Фибриноген - 5,4 (2,0-4,0) Д-Димер - 526 (57-495,5) Сильно повысился Д-Димер и немного фибриноген. АФС у меня нет. Была у гинеколога у которого стою на учете, она сказала начать колоть 10 дней фраксипарин через день и через 14 дней сдать коагулограмму, может быть можно уменьшить дозировку. Но я очень боюсь потерять такую долгожданную беременность, ведь даже при ежедневных уколах показатели растут(( Я не знаю что мне делать, Михаил Владимирович слезно Вас прошу помогите советом, можно ли колоть фраксипарин через день или оставить все как есть? Заранее благодарю за совет!
Здравствуйте. Нужно понять, что на эти показатели назначенная терапия не влияет, как и собственно "тромбофилия". Такой тщательный мониторинг нужен либо при выраженной клинически коагулопатии (кровотечения либо, наоборот, тромбозы), либо при назначении препаратов, ЗНАЧИМО меняющих свертываемость и параметры коагулограммы (варфарин, например). То, что дейсттвительно нужно отслеживать - этто количество тромбоцитов, они иногда на НМГ "падают". Д-димер и фибриноген при беременности ЧАСТО и СИЛЬНО повышаются, особенно д-димер. Об этом писал.
По поводу замерших беременностей до 5 недель. Тромбофилия - РЕДКАЯ причина замирания беременностей наа данном сроке.
По лечению не подскажу, поскольку УКАЗАННЫЕ ПАРАМЕТРЫ - НЕ являются определяющими для коррекции лечения в ту или иную сторону. Надеюсь, ясно объяснил.
Комментарии (0)
Оставить комментарий