Лапаротомная гистерэктомия - классическая техника

В современной гинекологии лапароскопический и вагинальный доступы в значительной мере потеснили традиционный лапаротомный при выполнении гистерэктомии. На сегодняшний день считается нормальным, если в отделении выполняется 20% лапаротомным доступом, еще 20% - лапароскопическим, а 60% - через влагалище.

Тем не менее, абдоминальный доступ имеет одно существенное преимущество - через разрез на животе можно довольно быстро удалить опухоль любых размеров при наличии стандартного набора инструментов, без дорогостоящего оборудования. По-прежнему этот доступ актуален при очень большой миоме, в ургентных ситуациях, в акушерстве и в тех редких случаях, когда во время лапароскопии подвело оборудование. В идеале (но далеко не на практике) каждый лапароскопический хирург должен также умень выполнять традиционную гистерэктомию на случай возникновения осложнений и отказа обородования.

Сегодня, данная операция все еще входит в мой арсенал в указанных выше случаях. Но, значительно усовершенствована техника за счет внедрения современных хирургических энергий и более эргономичного инструментария, а также инновационных подходов в ведении послеоперационного периода.

Мою маленькую лекцию об эволюции гистерэктомии можно почитать здесь.