Пиометра
Содержание
Пиометра - это скопление гноя в полости матки как следствие инфекционно-воспалительного процесса внутренних половых органов (эндометрит, сальпингоофорит) и/или нарушения оттока содержимого полости матки. Затруднение или невозможность оттока содержимого полости матки может возникнуть в результате недостаточного сокращения матки, закупорки цервикального канала полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами злокачественной опухоли (рак эндометрия или шейки матки), а также возрастным сужением цервикального канала у женщин постменопаузального периода.
- Полип цервикального канала.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит).
- Послеродовый период (внутриматочные манипуляции, кесарево сечение).
- Прерывание беременности (аборт).
- Выскабливание полости матки, гистероскопия
- Рак эндометрия, шейки матки
- Возрастные (атрофические) изменения органов репродуктивной системы, приводящие с стенозу и полной облитерации цервикального канала
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом.
- Высокая температура тела (свыше 38°С).
- Общее недомогание, слабость, озноб.
Несвоевременное и недостаточное лечение пиометры может привести к:
- перитониту (распространению инфекционного процесса на брюшину и органы брюшной полости)
- пельвиоперитониту (распространению инфекционного процесса на брюшину и органымалого таза)
- сепсису (попадание инфекции в кровь)
- бесплодию
- Уточнение жалоб (см. выше).
- Сбор гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, аборты и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
- Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям).
- ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов (при наличии факторов риска).
- Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа. Гистероскопия проводится вне острого воспаления при подозрении на такую внутриматочную патологию, как рак эндометрия, которая может приводить к возникновению пиометры.
- Антибактериальная терапия.
- Противовоспалительная и обезболивающая терапия.
- Устранение закупорки цервикального канала (зондирование полости матки, гистероскопия).
- Препараты, усиливающие сократительную способность матки (утеротоники - окситоцин).
Теги: пиометра, эндометрит, рак эндометрия, аборт, гистероскопия, диагностическое выскабливание, постменопауза, ВЗОМТ, стеноз цервикального канала
Комментарии (0)
Оставить комментарий