Вебинар "Невынашивание беременности: мифы, правда, новые горизонты"

Самопроизвольный аборт, который "в норме" встречается в 15% случаев клинически подтвержденных беременностей, является крайне распространенной проблемой, которая всегда связана с сильными негативными эмоциями и большими надеждами на врача акушера-гинеколога.

Более 80 процентов выкидышей происходит в пределах первых 12 недель беременности. В подавляющем большинстве случаев раннему выкидышу предшествует смерть эмбриона или плода.  Смерть эмбриона сопровождается кровоизлиянием в decidua basalis, некрозом тканей, что, в свою очередь, стимулирует сокращение матки и изгнание продукта зачатия. Таким образом, ключом к определению причины раннего самопроизвольного аборта является выяснение причины смерти эмбриона/плода.

В отличие, от ранних самопроизвольных абортов, в более поздние сроки беременности, плод, как правило, не умирает до момента выкидыша. Таким образом, для поздних сроков имеются совершенно другие причины и механизмы, например, истмико-цервикальная недостаточность.

Привычное невынашивание беременности - совершенно отдельная тема. На сегодня четко установлено, что для привычного невынашивания существуют совершенно другие механизмы, в отличие от спорадических самопроизвольных абортов. Несмотря на то, что только 1 процент браков имеют данную проблему, она является крайне болезненной для пациенток и настоящей головной болью для врача акушера-гинеколога. К сожалению, часто решение проблемы привычного невынашивания в нашей стране зачастую начинается и заканчивается на поиске АФС, "полиморфизма генов", ответственных за фолатный метаболизм и тромбофилию и, иногда поиске эндокринных причин. Используются, часто необоснованно аспирин и низкомолекулярные гепарины, прогестины и другие препараты.

Итак, нам будет о чем поговорить. Разберем самопроизвольные аборты в ранних и поздних сроках, поговорим о привычном невынашивании.