Эрозия , дисплазия или инфекция.

Добрый день,доктор. Мне 29 одни роды,в 24 ,на гинекологическом осмотре 4 месяца назад была при кольпоскопии поставлена эрозия,,при этом сдала пап-тест, результаты трихомонады и т.п. не выявлено, реактивні зміни епітелію - запальні(включаючи репаративні) помірно виражені, висновок зміни плаского епітелію: NIML( тип II,запальний тип мазка). Сдавала мазок на флору,кроме лейкоцитов в пределах 5-10-30 (до 60) в п.з) в матке и шейке ничего. Мазок на инфекции методом ПЦР показал ВПЧ 58 типа и ЦМВ (+),врач назначил свечи и уколы,я не решилась под сомнением а нужно ли лечить. Через месяц снова сделала паптест и кольпоскопию (у другого врача), кольпоскопия уже показала поля дисплазии 1степени, а паптест NIML с прочерком,и все те же реактивные изменения эпителия.Помогите разобратся,дисплазия ли это или инфекция, и необходимо прижигание(лечение),возможно чтото нужно сдать дополнительно.Спасибо

Медведев Михаил Владимирович // 09 Февраля 2016

Здравствуйте, вероятнее всего это просто вирусное поражение 58 типом. Обычно в таких случаях рекомендуется контрацепция исключительно презервативом в течение года и повторный анализ на ВПЧ, цитология и кольпоскопия. Целесообразность медикаментозного лечения спорная из-за не очень высокой его эффективности.

Комментарии (4)

Спасибо за ответ,еще одно уточнение если можно.Каким образом паптест определяет дисплазию(1-3 ст) NIML III и выше? Кольпоскопия дает 100% подтверждение дисплазии или паптест более информативен и на него нужно ориентироватся?
Михаил Владимирович Медведев// 09 Февраль 2016 Ответить
Negative for intraepithelial lesion or malignancy - полученный материал негативен в отношении интраэпителиаль-ного поражения и злокачественности (цитограмма в пределах нормы). О какой дисплазии идет речь? Подтверждение дисплазии дает гистологическое исследование биоптата, полученного под контролем расширенной кольпоскопии. Цитология (РАР-тест) - метод скрининговый, который требует подтверждения при получении подозрительных на дисплазию результатов.
Алина// 09 Февраль 2016 Ответить
Спасибо еще раз за ответ,просто смущает то что паптест покпзыввет максимум воспаление,и то под вопросом,а кольпоскопия дисплазию,не знаю на что ориентироваться в первую очередь и мои врачи видимо тоже.
Михаил Владимирович Медведев// 10 Февраль 2016 Ответить
Врачи просто обязаны ориентироваться, а инструкция в моем предыдущем ответе.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: