Тромбофилия

Здравствуйте, Михаил Владимирович. У меня было 4 замершие беременности в ранних сроках 5 недель. Обнаружили наследственную тромбофилию Сейчас я беременна срок 14 недель. С начала беременности принимаю следующие препараты: фраксипарин 0,3 раз в день, курантил 3 раза день, тромбоасс (кардиомагнил) 0,75 1 раз в день. Показания коагулограмы до беременности были в середине нормы, а теперь: 20.03.2015 Протромбин- 102% (78-142) МНО - 0,96 АЧТВ - 27 (25,4-36,9) Фибриноген- 5,3 (2,0-4,0) Д-Димер - 255 (57-495,5) Через две недели 06.04.2015 Протромбин - 94% (78-142) МНО - 1,00 АЧТВ - 29 ( 25,4-36,9) Фибриноген - 5,4 (2,0-4,0) Д-Димер - 526 (57-495,5) Сильно повысился Д-Димер и немного фибриноген. АФС у меня нет. Была у гинеколога у которого стою на учете, она сказала начать колоть 10 дней фраксипарин через день и через 14 дней сдать коагулограмму, может быть можно уменьшить дозировку. Но я очень боюсь потерять такую долгожданную беременность, ведь даже при ежедневных уколах показатели растут(( Я не знаю что мне делать, Михаил Владимирович слезно Вас прошу помогите советом, можно ли колоть фраксипарин через день или оставить все как есть? Заранее благодарю за совет!

Медведев Михаил Владимирович // 09 Апреля 2015

Здравствуйте. Нужно понять, что на эти показатели назначенная терапия не влияет, как и собственно "тромбофилия". Такой тщательный мониторинг нужен либо при выраженной клинически коагулопатии (кровотечения либо, наоборот, тромбозы), либо при назначении препаратов, ЗНАЧИМО меняющих свертываемость и параметры коагулограммы (варфарин, например). То, что дейсттвительно нужно отслеживать - этто количество тромбоцитов, они иногда на НМГ "падают". Д-димер и фибриноген при беременности ЧАСТО и СИЛЬНО повышаются, особенно д-димер. Об этом писал. 

По поводу замерших беременностей до 5 недель. Тромбофилия - РЕДКАЯ причина замирания беременностей наа данном сроке.

По лечению не подскажу, поскольку УКАЗАННЫЕ ПАРАМЕТРЫ - НЕ являются определяющими для коррекции лечения в ту или иную сторону. Надеюсь, ясно объяснил.

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: