Медведев Михаил ВладимировичВопрос-ответБеременностьКоагулограмма крови при беременности
Коагулограмма крови при беременности

Здравствуйте Михаил Владимирович!такая ситуация,сейчас беременность 21-22 нед.(в прошлом преэклампсия,АГП в 30 нед) по анализе на тромбофилию 2 мутации,в 7 нед.начала густеть кровь,повышаться сильно д-димер,фибриноген. Приписали кардиомагнил 075,на приеме кардиомагнила анализы в норме только АЧТВ повышен чуть.последний раз сдавала в 17 нед.был 37, норма 22-31.,а д-димер 0,44 при норме до 0,5.НО!!!!!!!моя гинеколог сказала,что показатели не очень,пересдать еще анализ и если будут так же ухудшаться показатели то нужно колоть фраксипарин!Можете пожалуйста разьяснить мне зачем она меня так напугала по поводу плохой картины анализов и по поводу уколов,если я так понимаю у меня наобород кровь жидкая на даный момент от приема кардиомагнила??или я чего-то не понимаю?еще гомоцистеин у меня 4,54 она сказала маловат.разве понижен гомоцистеин такой опасный?заранее спасибо за ответ

Медведев Михаил Владимирович // 19 Сентября 2016

Здравствуйте, здесь парой предложений не отписаться. В целом, показатели свертываемости довольно вариабельны, д-димер так вообще при нормальной беременности может легко быть повышен в 6 раз и никаких АГП не происходит. Нет никакой взаимозависимости между колебаниями показателей коагулограммы и риском АГП. Пожалуй, самый важный фактор риска в Вашем случае - АГП и преэклампсия при предыдущей беременности. Тромбобфилии  говорят лишь о риске, но диаггнозом не являются. На мой взгляд, на первом месте здесь аспирин, кальций, омега-3 (желательно в виде пищи, а не добавок) плюс РАННЕЕ выявление признаков преэклампсии. 

Комментарии (13)

Спасибо большое за ответ!!а есть шанс,что преэклампсия не повторится?или хотя бы благодаря этим препаратам на позднем сроке,когда ребеночек будет жизнеспособен и не опасно будет сделать экс.кес.?и как предупредить?все же начинается с повышения давления как я понимаю?если начать принимать препараты от давления можно оттянуть как можно дольше и родить на максимальном сроке малыша?совсем уже запуталась(каждую неделю живу как на пороховой бочке(кардиомагнил и омега 3 принимаю
Михаил Владимирович Медведев// 19 Сентябрь 2016 Ответить
Да, конечно. Кесарево сечение в интересах плода делается в Украине с 30 недель, но при тяжелой преэклампсии и раньше, у меня бывали случаи и в 25 недель. При этом все еще есть шанс на выживание. Препараты от давления зачастую не только не улучшают шансы, а и приводят к АГП. Ничего они не оттягивают и реально полезны только при диастолическом АД 110 и выше (это нижнее давление). Сейчас большее внимание уделяют снижению тромбоцитов и изменениям в биохимическом анализе крови.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Значит в моем случае пока лучше так и пригимать аспирин и омега 3?и надеятся на то,что пронесет меня в этот раз с этой преэклампсией?;(хочется доходитб хотя юы до 36 нед.возможно же это?бывают такие случаи?или я.одна такая невезучая?;(
Михаил Владимирович Медведев// 19 Сентябрь 2016 Ответить
Пошли вопросы по второму кругу. Да, такое возможно. Но, нужно следить, возможно, более тщательно, т.к. единственным эффективным методом является родоразрешение.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Простите последний вопрос)все таки следить за кровью нужно?ато мне просто и за почки говорили..или это все взаимосвязано?раз кровообращение становится хуже тогда и почки плохо работают?из-за этого белок давление?
Михаил Владимирович Медведев// 19 Сентябрь 2016 Ответить
Простите, Вы самостоятельно следить собираетесь? Врач это все должен анализировать, а не Вы. Да, все взаимосвязано - и почки, и печень.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Простите последний вопрос)все таки следить за кровью нужно?ато мне просто и за почки говорили..или это все взаимосвязано?раз кровообращение становится хуже тогда и почки плохо работают?из-за этого белок давление?
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Простите последний вопрос)все таки следить за кровью нужно?ато мне просто и за почки говорили..или это все взаимосвязано?раз кровообращение становится хуже тогда и почки плохо работают?из-за этого белок давление?
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Не сама)просто у нас маленький город,более менее компетентный врач только один;(очень страшно,что бы не дай Бог что-то не пропустить;(скажите еще пожалуйста если к вам на консультацию подьехать вам достаточно будет обменной карты и свежих анализов?или еще что-то нужно из прошлой истории?
Михаил Владимирович Медведев// 19 Сентябрь 2016 Ответить
Вам во время беременности наблюдение нужно, а не одна консультация.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Не сама)просто у нас маленький город,более менее компетентный врач только один;(очень страшно,что бы не дай Бог что-то не пропустить;(скажите еще пожалуйста если к вам на консультацию подьехать вам достаточно будет обменной карты и свежих анализов?или еще что-то нужно из прошлой истории?
Михаил Владимирович Медведев// 20 Октябрь 2016 Ответить
все, что есть, нужно взять. Все может иметь значение.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Простите последний вопрос)все таки следить за кровью нужно?ато мне просто и за почки говорили..или это все взаимосвязано?раз кровообращение становится хуже тогда и почки плохо работают?из-за этого белок давление?
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: