ИЦН, современная тактика ведения

Здравствуйте, доктор. Очень хотелось бы услышать мнение Профессионала о такой многоликой проблеме, как ИЦН. Мне 42 года. Пятые роды. ИЦН началась в третьей беременности, был установлен пессарий в 21 неделю, преждевременные роды в 34 недели. Четвертая беременность: шов на шейке матки в 20 недель (укорочение менее 25 мм и воронка), пессарий и жесткий постельный режим. Роды в 37 недель, швы снимали уже в родах. Сейчас пятая беременность, 16 недель. Шейка внешне деформирована и укорочена, но по данным УЗИ пока все прекрасно: 40 мм, закрыта. Шов с 15 недель по Любимовой. Что, собственно, меня очень волнует, и в чем расходятся (причем резко) мнения наших врачей и западных гайдлайнов. 1. Насколько актуален пессарий вообще? Как Вы считаете, есть от него толк или больше вреда, чем пользы? 2. Вагинальный прогестерон - да или нет? И если да, какая, по Вашему мнению, дозировка корректна? 3. И самое интересное. Постельный режим. В то время как наши эскулапы твердят "лежать!" западные утверждают обратное. Конечно, лежка, это очень тяжело и сложно. И я так надеюсь услышать и от Вас "вставай и иди, только осторожно)". Прошу прощения за многословность.Заранее благодарна.

Медведев Михаил Владимирович // 25 Апреля 2017

Здравствуйте, 1. Думаю, что толк есть. 2. Прогестерон скорее да, 200 мг в сутки. 3. Лежать вредно, особенно при беременности из-за повышенного риска тромбозов и тромбоэмбоблий. Отказ от физ. нагрузок, но ходьба даже нужна.  И по поводу диагноза, у Вас не тянет сситуация на ИЦН вообще. Для ИЦН характерны поздние выкидыши и РАННИЕ преждевременные роды - до 28 недель.

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: