Медведев Михаил ВладимировичВопрос-ответБеременностьД-димеровая паранойя или повод для наблюдения?
Д-димеровая паранойя или повод для наблюдения?

Здравствуйте! На сроке 16 недель была направлена на сдачу анализов (д-димера и расширенной коагулограммы), пришли следующие результаты вне референсных пределов (в скобках указана норма лаборатории): Д-димер 0,8 мкг FEU/мл (норма до 0,5); МНО 1,02 (норма до 1); фибриноген 4,039 г/л(норма 1,8-3,5); остальные показатели коагулограммы (протромбиновое время, протромбин по Квику, АЧТВ, тромбиновое время) - в пределах норм лаборатории. По результатам лечащим врачом были назначены следующие препараты: тивортина аспартат 4/р в день, омега-3 1 р. в день, дипиридамол 0,25 - 3 раза в день. Теперь, через месяц, на сроке 20 недель опять пересдавала коагулограмму в той же лаборатории. Результаты вне пределов нормы: фибриноген стал 3,9 (чуть понизился); Д-димер стал аж 1,1 мкг FEU (в два раза выше референсных пределов, и на 0,4 ед. больше чем предыдущий результат), несмотря на назначенное лечение. МНО теперь нормализовался, остальные показатели все так же в пределах нормы. Я читала Вашу статью о Д-димеровой паранойе, но, к сожалению, мне как обывателю пожалуй не под силу провести грань между паранойей и оправданным подозрением. Поэтому, в свете всего вышеперечисленного возникло несколько вопросов: 1. Я так понимаю назначенное лечение не особо помогает и корректирует показатели свертываемости? 2. А оно могло помочь? 3. Видите ли Вы необходимость в обращении к гематологу для прогнозирования и коррекции/устранения рисков по гемостазу?

Медведев Михаил Владимирович // 30 Марта 2016

Здравствуйте, меня учили лечить человека, или на худой конец болезнь, а не результаты анализов. Мне трудно комментировать. 1. Думаю да, не особо помогает, самое главное от чего? Нормы фибриногена для беременных тоже полезно изучить, они выше намного. 2. Опять же от чего? 3. Гематологи, как правило, хорошо ориентируются в таких проблемах, как болезнь Верльгофа и т.д. Здесь не с чем идти к гематологу (судя по приведенным данным).

Комментарии (1)

Спасибо за ответ!
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: