Медведєв Михайло ВолодимировичВідповідь-питанняМіома матки Поставити запитання лікарю Доброго времени суток. Мне 47 лет. УЗИ сделано на 8-й д. ц. Плохо себя чувствую. Подозр. У себя преклиматич. Сост, врач УЗИ сказала, что очень похоже. Что в декабре может уже не быть к. д. Их таки не было в декабре. В январе были 13-16. В феврале 5-10. Идут обычно 5/6 д. Еще проблемы с желудком. То холодно, то жарко (приливы). Очень часто болит справа внизу живота. Плохо сплю, просыпаюсь через каждый час, два. Боли в животе сверху пупка и справа внизу. Кровь и моча в порядке. МАТКА Шейка матки: длина 28 мм, толщина 26 мм, неоднородная за счет множественных (более 10 шт) наботовых и эндоцервикальных кист, размером 2-8 мм, эндоцервикс утолщен до 10 мм за счет кист, кровоток не усилен. Цервикальный канал закрыт Тело матки: положение anteflexio, отклонена вправо, контуры ровные, четкие, форма шарообразная, размеры: длина 4,9 см, толщина 5,2 см, ширина 5.2 см. Эхоструктура миометрия не однородна за счет диффузных множественных мелких гиперэхогенных участков до 2-3 мм. Преимущественно в полости матки вид-ся овальные изоэхогенные однородные образования (по структуре напоминающие |миометрий) 13*13 мм (в теле матки) и 7*9 мм (в дне), с четким ровным контуром, кровоток не регистрируется (FIGO 0-1). В области дна по передней стенке субсерозно аналогичное образование 15 * 9 мм, аваскулярное (FIGO 6) По передней стенке в области перешейка интрамурально нечетко лоцируется аналогичное образование 6 * 7 мм, аваскулярное (FIGO 4) Эндометрий визуализируется фрагментарно из-за образования (вероятно, миомы), толщина 6,7 мм, линейный гиперэхогенный Внешний контур эндометрия ровный. Эхоструктура не изменена. с локализацией ПРАВЫЙ ЯИЧНИК Визуализация удовлетворительная. Расположен типично, размерами 1,9 х 1,5 х 1,8 см, объем 2,68 см³. Контуры ровные, четкие, Маточная труба не утолщена, не включает дополнительных образований свободно расположена Фолликулы 1 шт, размером 3,5 мм ЛЕВЫЙ ЯЕЧНИК Визуализация удовлетворительная. Расположен типично размерами 2,1 х 1,2 х 1.8 см, объем 2,37 см³. Контуры ровные, четкие, Маточная труба не утолщена, не включает дополнительных образований свободно расположена Фолликулы 2 шт, размером до 1,5 мм. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ Жидкость в полости малого таза не визуализируется Исследование безболезненное Лимфатические узлы не визуализируются ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки аденомиоза матки. Многоузловой миомы матки (в том числе субмукозной FIGO 0-1, субсерозной FIGO 6 и FIGO 4) Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне 33 года. Детей пока нет, но планирую. На УЗИ обнаружена миома 96*80*98, тип 2-5, по передней стенке. Предложили Золадекс 2 мес и лапаротомию. Скажите, пожалуйста, возможна ли миомэктомия лапароскопически при таких размерах? На прием к Вам приходить с результатами МРТ? Где лучше сделать, нужно с контрастом, в какие дни цикла? Добрый день! Оксана,40 лет. Месяц назад была проведена операция по удалению миомы матки большого размера.Внешний шов косметический,без ниток.Из выписки-ложе ушито в три этажа.Слева шов впал,отчётливо прощупывается уплотнение.Боль тянущего,тупого характера.При движении также неприятные болевые ощущения.С чем это может быть связано? Спасибо. Добрый день.Михаил Владимирович,меня зовут Анна мне -39 лет,Я похоронила двоих близких родственников ,и у меня на нервной почве открылось кровотечение,я его остановила.Пошла на узи,диагноз-лейоміома т/матки FIGO 3,0.Пошла к гинекологу-хирургу,к Миле Леонидовне,вы с ней учились вместе в институте,она порекомендовала вас,Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия,что мне делать,?Рожать я больше не буду,у меня двое деток.Буду очень вам благодарна и жду ответа.Спасибо заранее. Здравствуйте Михаил Владимирович. Мне 43 года, беременность больше не планирую, но не исключаю. Мне провели миомэктомию, лапароскопию, интрамуральное положение узла, размер около 5 см, гистологии еще нет. После выписки рекомендовано дальнейшее лечение Диферелином, чтобы избежать рецидив. Очень не хочется менять свой гормональный фон и претерпевать побочные действия. Насколько необходим прием Диферелина? Можно ли его избежать? Здравствуйте Михаил Владимирович! Мне 45 лет, миома больших размеров, рожать не собираюсь. На консультации Вы мне предложили 2 вида решения проблемы: убрать только узел или полностью матку. У меня вопрос: если убрать только узел, какая примерно вероятность, что он появится снова? И если убрать полностью матку, как сильно это может повлиять на организм, какая операция более щадящая ? На форумах очень много страхов по этому поводу (быстрое старение, боли в суставах). Очень хотелось бы узнать Ваше авторитетное мнение по этому поводу. Спасибо. Мне 32г. Детей ещё нет, год назад я забеременела и выяснилось, наличие миом. Бер-сть не сохранилась. УЗИ м.т. показало наличие узловых образований: по передней стенке интерстициальный гипоэхогенный с локусами кровотока 56*58мм. По передней стенке в нижнем сегменте справа интерстициальный изоэхогенный 41*40мм. В дне интерстициальный гипоэхогенный 27*29мм. И два гипоэхогенных интерстициальных по передней и задней стенках до 10мм. Размер матки 63*90*74 мм. Определяется в обычном положении, контуры четкие, ровные; форма не правильная. Полость матки не расширена, патологических включений в полости матки не выявлено. Эндометрий 10,7 мм. Подскажите пожалуйста при такой картине стоит ли выбирать выжидательную тактику и пробовать забеременеть? Врач сразу отправила на ЭМА, я сомневаюсь идти или нет, учитывая, что хочу детей, но может быть при такой картине выбора и нет. Поделитесь пожалуйста мнением. Заранее благодарю. Здравствуйте! У меня есть подозрение на миому в толще стенки матки около 10 мм, которая потенциально может мешать зачатию с помощью ЭКО. Рекомендована гистероскопия. Можно ли сначала делать офисную гистероскопию, чтобы посмотреть, мешает ли образование, и, в случае, если надо удалять, то по ходу сделать наркоз и удалить? Или стоит сразу ориентироваться на гистероскопию с наркозом? Здравствуйте , на данный момент 44 года . В 37 лет ( ровно 7 лет назад ) делала ЭМА у Вас . (в 4 -й больнице) Размеры матки были большие .где то на 14 минимум недедель . было три интромуральных субсерозных узла ..самый большой из которых был где то 7 на 8 см .После ЭМА они слепились в один большой и уменшились ..матка была где то на 11 недель через год и все остается таких же размеров . В течении 5 лет после ЭМА не было никаких проблем и все было прекрасно ...после 40 лет ..где то в 42 года начались проблемы ..то как то резкое кровотечение два года назад .. перед ним за месяц до него было выскабливание .. в гистологиии ..что то про дицидуальную ткань и все .. потом все чаще начались сбои с циклом .. УЗИ проходила регулярно ..миомы все такие же .. эндометрий не большой ...Три недели назад думала начались очередные месячные .. и шли и шли ..и не прекращались ..шлии умеренно ..но долго ..и я вызвала скорую ..где мне кололи Гемотран ..который не сильно помогал .. Делали УЗИ . эндометрий 8 мм . скоблить отказались . сказали нет показаний и якобы нечего скоблить . Узел из трех узлов . весь закальценирован . Назначили Утрожестан по три таблетки 100 мг . в день ..так и выписали .. с коричневой мазней .. посоветовали спросить об этом всем .там где я делала ЭМА .. Вот я и спрашиваю , на что это похоже и что делать ? в чем может быть причина такого длительного кровотечения ? Здравствуйте, Михаил Владимироич! Мне 43 года, были одни роды в 22 года. У меня миома матки размером "со спичечный коробок" (так сказал врач) и хроническая инфекция урааплазма парвум, которая прояляется много лет, так же в мазках много лейкоцитов. Я пролечиаю, но пока она повторяется снова. Недавно я почувствовала тянущую боль в пояснице ночью и через несколько дней обнаружила во влагалище узелок, зразу же обратилась к врачу и мне врач сказал что у меня опущение задней стенки матки и нужно тренировать мыщцы влвгалища вагинальными конусами. Я приобрела конусы, начала заниматься, но синий самый тяжелый конус удерживаю с первого раза (все остальные не чувствую). Помогите мне пожалуйста разобраться, как так может происходить ? Я в растерянности. Скрепила два самых тяжелых конуса и так тренируюсь, можно ли это делать? Спасибо Вам огромное заранее Страницы Предыдущая Следующая 1 2 3 4 5
Медведєв Михайло ВолодимировичВідповідь-питанняМіома матки Поставити запитання лікарю Доброго времени суток. Мне 47 лет. УЗИ сделано на 8-й д. ц. Плохо себя чувствую. Подозр. У себя преклиматич. Сост, врач УЗИ сказала, что очень похоже. Что в декабре может уже не быть к. д. Их таки не было в декабре. В январе были 13-16. В феврале 5-10. Идут обычно 5/6 д. Еще проблемы с желудком. То холодно, то жарко (приливы). Очень часто болит справа внизу живота. Плохо сплю, просыпаюсь через каждый час, два. Боли в животе сверху пупка и справа внизу. Кровь и моча в порядке. МАТКА Шейка матки: длина 28 мм, толщина 26 мм, неоднородная за счет множественных (более 10 шт) наботовых и эндоцервикальных кист, размером 2-8 мм, эндоцервикс утолщен до 10 мм за счет кист, кровоток не усилен. Цервикальный канал закрыт Тело матки: положение anteflexio, отклонена вправо, контуры ровные, четкие, форма шарообразная, размеры: длина 4,9 см, толщина 5,2 см, ширина 5.2 см. Эхоструктура миометрия не однородна за счет диффузных множественных мелких гиперэхогенных участков до 2-3 мм. Преимущественно в полости матки вид-ся овальные изоэхогенные однородные образования (по структуре напоминающие |миометрий) 13*13 мм (в теле матки) и 7*9 мм (в дне), с четким ровным контуром, кровоток не регистрируется (FIGO 0-1). В области дна по передней стенке субсерозно аналогичное образование 15 * 9 мм, аваскулярное (FIGO 6) По передней стенке в области перешейка интрамурально нечетко лоцируется аналогичное образование 6 * 7 мм, аваскулярное (FIGO 4) Эндометрий визуализируется фрагментарно из-за образования (вероятно, миомы), толщина 6,7 мм, линейный гиперэхогенный Внешний контур эндометрия ровный. Эхоструктура не изменена. с локализацией ПРАВЫЙ ЯИЧНИК Визуализация удовлетворительная. Расположен типично, размерами 1,9 х 1,5 х 1,8 см, объем 2,68 см³. Контуры ровные, четкие, Маточная труба не утолщена, не включает дополнительных образований свободно расположена Фолликулы 1 шт, размером 3,5 мм ЛЕВЫЙ ЯЕЧНИК Визуализация удовлетворительная. Расположен типично размерами 2,1 х 1,2 х 1.8 см, объем 2,37 см³. Контуры ровные, четкие, Маточная труба не утолщена, не включает дополнительных образований свободно расположена Фолликулы 2 шт, размером до 1,5 мм. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ Жидкость в полости малого таза не визуализируется Исследование безболезненное Лимфатические узлы не визуализируются ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки аденомиоза матки. Многоузловой миомы матки (в том числе субмукозной FIGO 0-1, субсерозной FIGO 6 и FIGO 4) Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне 33 года. Детей пока нет, но планирую. На УЗИ обнаружена миома 96*80*98, тип 2-5, по передней стенке. Предложили Золадекс 2 мес и лапаротомию. Скажите, пожалуйста, возможна ли миомэктомия лапароскопически при таких размерах? На прием к Вам приходить с результатами МРТ? Где лучше сделать, нужно с контрастом, в какие дни цикла? Добрый день! Оксана,40 лет. Месяц назад была проведена операция по удалению миомы матки большого размера.Внешний шов косметический,без ниток.Из выписки-ложе ушито в три этажа.Слева шов впал,отчётливо прощупывается уплотнение.Боль тянущего,тупого характера.При движении также неприятные болевые ощущения.С чем это может быть связано? Спасибо. Добрый день.Михаил Владимирович,меня зовут Анна мне -39 лет,Я похоронила двоих близких родственников ,и у меня на нервной почве открылось кровотечение,я его остановила.Пошла на узи,диагноз-лейоміома т/матки FIGO 3,0.Пошла к гинекологу-хирургу,к Миле Леонидовне,вы с ней учились вместе в институте,она порекомендовала вас,Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия,что мне делать,?Рожать я больше не буду,у меня двое деток.Буду очень вам благодарна и жду ответа.Спасибо заранее. Здравствуйте Михаил Владимирович. Мне 43 года, беременность больше не планирую, но не исключаю. Мне провели миомэктомию, лапароскопию, интрамуральное положение узла, размер около 5 см, гистологии еще нет. После выписки рекомендовано дальнейшее лечение Диферелином, чтобы избежать рецидив. Очень не хочется менять свой гормональный фон и претерпевать побочные действия. Насколько необходим прием Диферелина? Можно ли его избежать? Здравствуйте Михаил Владимирович! Мне 45 лет, миома больших размеров, рожать не собираюсь. На консультации Вы мне предложили 2 вида решения проблемы: убрать только узел или полностью матку. У меня вопрос: если убрать только узел, какая примерно вероятность, что он появится снова? И если убрать полностью матку, как сильно это может повлиять на организм, какая операция более щадящая ? На форумах очень много страхов по этому поводу (быстрое старение, боли в суставах). Очень хотелось бы узнать Ваше авторитетное мнение по этому поводу. Спасибо. Мне 32г. Детей ещё нет, год назад я забеременела и выяснилось, наличие миом. Бер-сть не сохранилась. УЗИ м.т. показало наличие узловых образований: по передней стенке интерстициальный гипоэхогенный с локусами кровотока 56*58мм. По передней стенке в нижнем сегменте справа интерстициальный изоэхогенный 41*40мм. В дне интерстициальный гипоэхогенный 27*29мм. И два гипоэхогенных интерстициальных по передней и задней стенках до 10мм. Размер матки 63*90*74 мм. Определяется в обычном положении, контуры четкие, ровные; форма не правильная. Полость матки не расширена, патологических включений в полости матки не выявлено. Эндометрий 10,7 мм. Подскажите пожалуйста при такой картине стоит ли выбирать выжидательную тактику и пробовать забеременеть? Врач сразу отправила на ЭМА, я сомневаюсь идти или нет, учитывая, что хочу детей, но может быть при такой картине выбора и нет. Поделитесь пожалуйста мнением. Заранее благодарю. Здравствуйте! У меня есть подозрение на миому в толще стенки матки около 10 мм, которая потенциально может мешать зачатию с помощью ЭКО. Рекомендована гистероскопия. Можно ли сначала делать офисную гистероскопию, чтобы посмотреть, мешает ли образование, и, в случае, если надо удалять, то по ходу сделать наркоз и удалить? Или стоит сразу ориентироваться на гистероскопию с наркозом? Здравствуйте , на данный момент 44 года . В 37 лет ( ровно 7 лет назад ) делала ЭМА у Вас . (в 4 -й больнице) Размеры матки были большие .где то на 14 минимум недедель . было три интромуральных субсерозных узла ..самый большой из которых был где то 7 на 8 см .После ЭМА они слепились в один большой и уменшились ..матка была где то на 11 недель через год и все остается таких же размеров . В течении 5 лет после ЭМА не было никаких проблем и все было прекрасно ...после 40 лет ..где то в 42 года начались проблемы ..то как то резкое кровотечение два года назад .. перед ним за месяц до него было выскабливание .. в гистологиии ..что то про дицидуальную ткань и все .. потом все чаще начались сбои с циклом .. УЗИ проходила регулярно ..миомы все такие же .. эндометрий не большой ...Три недели назад думала начались очередные месячные .. и шли и шли ..и не прекращались ..шлии умеренно ..но долго ..и я вызвала скорую ..где мне кололи Гемотран ..который не сильно помогал .. Делали УЗИ . эндометрий 8 мм . скоблить отказались . сказали нет показаний и якобы нечего скоблить . Узел из трех узлов . весь закальценирован . Назначили Утрожестан по три таблетки 100 мг . в день ..так и выписали .. с коричневой мазней .. посоветовали спросить об этом всем .там где я делала ЭМА .. Вот я и спрашиваю , на что это похоже и что делать ? в чем может быть причина такого длительного кровотечения ? Здравствуйте, Михаил Владимироич! Мне 43 года, были одни роды в 22 года. У меня миома матки размером "со спичечный коробок" (так сказал врач) и хроническая инфекция урааплазма парвум, которая прояляется много лет, так же в мазках много лейкоцитов. Я пролечиаю, но пока она повторяется снова. Недавно я почувствовала тянущую боль в пояснице ночью и через несколько дней обнаружила во влагалище узелок, зразу же обратилась к врачу и мне врач сказал что у меня опущение задней стенки матки и нужно тренировать мыщцы влвгалища вагинальными конусами. Я приобрела конусы, начала заниматься, но синий самый тяжелый конус удерживаю с первого раза (все остальные не чувствую). Помогите мне пожалуйста разобраться, как так может происходить ? Я в растерянности. Скрепила два самых тяжелых конуса и так тренируюсь, можно ли это делать? Спасибо Вам огромное заранее Страницы Предыдущая Следующая 1 2 3 4 5