Здравствуйте, Михаил Владимирович! Можно Вам задать вопрос по подростку 13 лет? Девочка, строение тела нормальное, стройная, с выраженной грудью, менструации начались в 11,5 лет, безболезненно, цикл 22-30 дней (чаще 26), то есть ежемесячно, нормальной обильности (5-6 дней), последний месяц обратила внимание на появившийся рост волос на теле (животе), были на приеме у гинеколога-УЗИ норма, даже видно было желтое тело (то есть яичники функционируют правильно?). Назначены анализы на 5-7 д.ц ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон общ, эстрадиол и на 21-ДГСА, 17-ОН прогестерон, кортизол, прогестерон. УЗИ ЩЖ норма, рентген кисти-зоны роста открыты. Скажите, верно ли назначены обследования и реально ли решить эту проблему? Очень переживаю за дочь , в анамнезе у меня СПКЯ, который ушел после родов. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, СПКЯ - пожизненное нарушение метаболизма, которое никуда не уходит. Нужно дождаться гормональных обследований. В целом обследование скорее достаточное.
Комментарии (32)
СПКЯ передается по наследству?
И возникший в подростковом возрасте гирсутизм-излечим?
Скажите, анализы на гормоны прояснят ситуацию?
И еще-сейчас у дочки 20 д.ц, если давать гормоны, то нужно в один цикл? или можно на 21 д.ц. этого цикла, а 5-7 следующего?
Напомню о проблеме
Обследование девочки-подростка по причине гирсутизма, девочка 13 лет, рост 156 вес 44,5, месячные с 11,5 лет, ежемесячно, физическое развитие-среднее, как написал эндокринолог А3 Р3 Ма3 Ме 5\22-24-26-30
УЗИ ЩЖ норма, УЗИ надпочечников норма, рентген кистей-зоны роста открыты
Назначили сдать гормоны на 5-7 дц -ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Тестостерон общий, ТТГ, Т4св, Т3св, эстрадиол
и на 21 дц-кортизол, ДЭАС, прогестерон, 17-ОН прогестерон
Сдали (5 дц) часть гормонов
Прокомментируйте пожалуйста, очень переживаю
Тестостерон общий (Т общий) 0.96 нмоль/л
Женщины:
20-49 лет: 0.290 - 1.67
Старше 50 лет: 0.101 - 1.42
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) 3.38 мкМО/мл
Дети:
0-12 мес.: 1.36 - 8.8
1-6 лет: 0.85 - 6.5
7-12 лет: 0.28 - 4.3
Взрослые: 0.27 - 4.2
ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ (T4 СВОБОДНЫЙ) 1.1 нг/дл
Дети:
0-12 мес.: 1.1 - 2.0
1-6 лет: 0.9 - 1.7
7-12 лет: 1.1 - 1.7
13-17 лет: 1.1 - 1.8
Взрослые: 0.93 - 1.7
ТРИЙОДТИРОНИН СВОБОДНЫЙ (T3 СВОБОДНЫЙ) 2.9 пг/мл
Дети:
4-30 дн. жизни: 2.0 - 5.2
2-12 мес.: 1.5 - 6.4
2-6 лет: 2.0 - 6.0
7-11 лет: 2.7 - 5.2
12-19 лет: 2.3 - 5.0
Взрослые: 2.0 - 4.4
ПРОЛАКТИН 35.14 нг/мл
Дети (Ж):
1-5 лет: 2.7 - 19.5
6-10 лет: 2.7 - 22.3
11-13 років: 2.0 - 31.6
14-17 років: 3.7 - 23.3
Женщины: 4.79 - 23.3
ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ) 10.4 мме/мл
Дети (Ж):
1-12 мес.: < 0.1 - 0.4
1-5 лет: < 0.1 - 0.5
6-10 лет: < 0.1 - 3.1
11-13 лет: < 0.1 - 11.9
Женщины:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6
Овуляторна фаза: 14.0 - 95.6
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4
Постменопауза: 7.7 - 58.5
ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ) 8.1 мме/мл
Женщины:
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5
Овуляторна фаза: 4.7 - 21.5
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7
Постменопауза: 25.8 - 134.8
Дети (Ж):
1-5 лет: 0.2-11.1
6-10 лет: 0.3-11.1
11-13 лет: 2.1-11.1
ЭСТРАДИОЛ (E2) 13.17 пг/мл
Женщины:
Фолликулярная фаза: 12.4-233.0
Овуляторна фаза: 41.0-398.0
Лютеиновая фаза: 22.3-341.0
Постменопауза: до 138.0
Спасибо заранее за ответ
Очень переживаю, насколько опасно это повышение пролактина-есть ли смысл пересдать его , когда будем сдавать остальные гормоны на 21 дц
и могло ли это повышение быть связано с тем, что дочка наверно немного нервничала перед сдачей крови, время сдачи имеет значение? Сдавали в 7-45 (через 30-40 мин после пробуждения)
А остальные гормоны все в норме, даже соотношение ЛГ\ФСГ в норме для ее возраста-правильно я понимаю?
И есть ли смысл пересдать пролактин на 21 дц, когда остальные гормоны сдавать будем?
17-ОПГ сдают на 3 -5 дц???
Вот вычитала
Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни).
а нам назначили на 21(((...будет ли он информативен?
Михаил Владимирович, как Вы считаете-если те гормоны, что сдали на 5 дц в норме, не должно быть чего то ужасного?( Очень переживаю, правда(
17-ОПГ 1,92 нг\мл (референтные значения дети 3-14 лет 0,07-1,7)
ДЭАС 277,6 (33,9-280)
Пролактин 30,7 (2-31,6)
Прогестерон 0,985 (Жінки:
Фолікулярна фаза: 0.2 - 1.5
Овуляторна фаза: 0.8 - 3.0
Лютеїнова фаза: 1.7 - 27.0
Постменопауза: 0.1 - 0.8
Діти (Ж):
до 1 міс.: 2.4-16.8
1-2 міс.: 1.6-9.7
2-3 міс.: 0.1-3.1
Діти (М):
до 1 міс.: 0-8.0
1-2 міс.: 3.6-13.7
2-3 міс.: 1.7-4.0
Діти (3-14 років): 0.07-1.7
Жінки:
Фолікулярна фаза: 0.1-0.8
Лютеїнова фаза: 0.6-2.3
Овуляционная фаза: 0.3-1.4
То есть по нашим результатам неклассической ВДКН нет
Дети (Ж):
1-5 лет: 2.7 - 19.5
6-10 лет: 2.7 - 22.3
11-13 років: 2.0 - 31.6
14-17 років: 3.7 - 23.3
Женщины: 4.79 - 23.3
И может ли он быть причиной гирсутизма ?
Оставить комментарий