Остеопения

Здравствуйте ,Михаил Владимирович.. Мне 51 год, менопауза, установленный аутоиммунный тиреоидит в течении 21 года. Два месяца назад сделана денситометрия в двух проекциях- показатель T-score -2,2 поясничного отдела. Эндокринолог назначила таблетированную форму приема бисфосфоната, но есть побочный эффект на желудок. Работаете ли Вы с внутривенным введением препаратов для лечения остеопороза? Если работаете, могу ли я записаться к Вам на консультацию в клинику?

Медведев Михаил Владимирович // 19 Октября 2019

Здравствуйте, я сильно сомневаюсь в целесообразности бисфосфонатов в Вашем случае. Т-score - еще не все. Нужно рассчитать 10-летний риск остеопоротического перелома и если он более 20% и более 3% для шейки бедра - тогда бисфосфонаты. В 51 год речи быть не может о менопаузальном остеопорозе (остеопении у Вас). 

Комментарии (3)

Извините, но тогда у меня осталася вопрос - может же быть причиной остеопении нарушение кальциевого обмена вследствие тиреоидита? А также - кто рассчитывает риски переломов? Вы это делаете? К Вам можно прийти на консультацию по этому вопросу? Посмотрев информацию на Вашем сайте, я поняла, что Вы грамотно оцениваете эту проблему.
Спасибо.
Михаил Владимирович Медведев// 20 Октябрь 2019 Ответить
Спасибо, есть общедоступный калькулятор FRAX и любой врач, который "в теме" оценивает. Если менопауза наступила после 45 лет ни о каком "менопаузальном остеопорозе" не может идти речи. DEXA-scan, двухэнергетическая абсорбциометрия - тот метод, который сейчас рекомендуется. Женщинам это делается с возраста 65 лет!!! Все, что раньше - проблемы эндокринолога. Дисфункция щитовидной железы - маловероятная причина остеопороза, гораздо более вероятные, например, курение и длительный прием глюкокортикоидов. Если соберетесь к нам, начните с эндокринолога.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Благодарю.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: