Анализы при беременности

Добрый день! На 26 акушерской неделе повторный результат бакпосева мочи показал Enterococcus faecalis 10^3 (чувствительность к амоксицилину есть) , бакпосев мазка шейки матки положительно: Enterococcus faecalis, candida spp, Staphylococcus aureus ( наибольшая чувствительность к кларитромицину). Анализ мазка микрофлоры шейки матки: лейкоциты 2-4, эпит. Клетки 4-6, анализ уретры: лейкоциты 0-1, эпит.клетки 3-4. До результатов анализов уже начала принимать по назначению врача полижинакс 10 дней и амоксиклав 625 мг 2 раза в день. Тк беспокоили выделения желтоватые, бакпосев мочи ранее показал E.coli 10*6 ( результат анализа другой лаборатории, была чувствительность к амоксицилину) Актуальны ли препараты, которые я уже принимаю при выявленных инфекциях?? Что Вы посоветуете, что-то добавить или исключить из антибиотиков, что меньше всего хочется, тк переживаю за ребенка. Или продолжать прием... Спасибо огромное заранее.

Медведев Михаил Владимирович // 21 Июня 2017

Здравствуйте. Начнем с того, что то, что выявлено - нормальная микрофлора и антибактериальной терапии не требует. Я не советую принимать амоксиклав и другие защищенные пенициллины со второй половины беременности из-за повышенного риска некротизирующего эннтероколита у новорожденных. Это не то, чтобы частая ситуация, но, тем не менее отражено в инструкции: 

"Применение в период беременности и кормления грудью
Данных о тератогенном действии препарата нет (амоксициллин и клавулановая кислота относятся к категории B в соответствии с классификацией FDA). В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Амоксиклава может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата в период беременности, особенно в I триместр, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск."

Моя позиция по посевам из влагалища при беременности... Имеет смысл делать посев на стрептококк группы В в 39-40 недель у женщин высокого риска, например, у тех, кто уже рожал и у ребенка был неонатальный стрептококковый сепсис. Других причин делать посев из влагалища за исключением чего-то редкого и непонятного  пока нет. И, поверьте, мнение не только мое. 

Комментарии (5)

Спасибо за ответ, Михаил Владимирович! Я с Ваших слов поняла, что выявленные при бакпосеве мазка Enterococcus faecalis, candida spp, Staphylococcus aureus угрозы на моем сроке беременности не предоставляют, соответственно принимать какие либо препараты не стоит??? А причина желтоватых выделений на фоне этих анализов может быть, меня больше интересует обнаруженные в мазке Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (что это за инфекции или это норма, как вы сказали)? Полижинакс принимала 5 дней, стоит прекратить дальнейший прием ( воспаление ведь все равно присутствует), тот же кандидоз...Тоже и насчет амоксиклава, принимала только 2 дня по 625 мг 2 раза в день. Это не критично для плода? Извените, что много вопросов..
Михаил Владимирович Медведев// 22 Июнь 2017 Ответить
Я думаю, что амоксиклав можно продолжить. Насчет посева - да, правильно поняли.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Вячеслав Михайлович, т.е. Вы уже советуете продолжить прием антибиотика??? если был сделан перерыв один день в приеме амоксиклава, как правильно продолжать лечение? Достаточно 5 дней или 7 дней в общем по 625 мг. 2 раза в день? Спасибо.
Михаил Владимирович Медведев// 23 Июнь 2017 Ответить
Я ничего не советую по поводу лечения ЗАОЧНО - это не корректно и не профессионально. Я высказал свое мнение по ситуации. А все лечение оставляйте как есть либо очно - возможно, для изменения тактики при необходимости.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь
Извените, Михаил Владимирович! опечатка при наборе текста в телефоне.
Для добавления комментария, пожалуйста, авторизируйтесь

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Запомнить меня
Вход через: