Добрый вечер! не могу забеременеть уже 2 года. при обследовании гормонального фона обнаружен повышенный пролактин - 53,06 нг/мл при норме 4,79-23,3. после приема Достинекса 1 таб/нед. в течение 4-х недель Пр упал до 5,24. после 3-х циклов Б все-равно не наступила. Пр подскочил за это время до 44,80. пропила Алактин 0,5 таб/нед. в течение 4-х недель - с 44,80 упал до 17,01 при норме 6,0-29,9. потом пила 2 месяца Циклодинон по 2 таб/день, Пр на Циклодиноне подскочил до 38,39. теперь врач настаивает на МРТ турецкого седла. действительно ли это необходимо? процедура не из дешевых. читала, про при пролактиноме Пр должен быть очень сильно завышен, больше 200 нг/мл. у меня он превышает норму даже меньше, чем в 2 раза. вопрос: 1) стоит ли делать МРТ турецкого седла или просто и дальше понижать Пр препаратами? 2) спермограмма мужа в норме, остальные гормоны у меня в норме, овуляция по УЗИ подтверждена, по графикам базал. температуры видно разницу температур и овуляцию, ЗППП отсутствуют, мазок в норме. нужно ли еще что-то дальше обследовать? например, проверить проходимость труб? или повышенный Пр и есть причина бесплодия?
Добрый вечер, Михаил Владимирович! У меня бесплодие 1 степени 3.5 года! 3 месяца назад была диагностическая лапароскопия: трубы проходимы, обнаружили эндометриоз, была резекция обоих яисников ( справа удалили кисту - по гистологии - желтого тела, слева - эндометриоидную)!!!! Лечения эндометриоза не было! Через месяц после лапароскопия сделала узи - киста ЖТ слева! Назначили Ярину плюс! Против месяц сделала узи - кисты не было, Ярину плюс больше не пила! В след. цикле ходила на фолликулометрию на 16 д.ц. фолликул перерос в кисту размерами 33*39 мм, т.е. овуляции не произошло! Мнения врачей расходятся что мне делать дальше: одни говорят пить Оки 3 месяца и планировать дальше, другие говорят не пить Оки не терять время после лапароскопия ( чтобы не заросло все спайками) и планировать сейчас, третие советуют эко! Что Посоветуйте Вы? Амг сейчас 1.5, до лапароскопия был 6.22. Мне 27 лет. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне 30 лет. В браке 5 лет и все эти годы лечусь от бесплодия. Муж полностью здоров (обследовался, прошел лечение, снова обследовался. Заключение: здоров). Менструации у меня с 10 лет, но всегда были нецикличны. В самые лучшие периоды цикл длился 60-65 дней. Гинеколог-эндокринолог поставила мне диагноз СПКЯ и эндометриоз + вылечили половые инфекции. Сначала по рекомендации эдокринолога я принимала только метформин для восстановления углеводного обмена, потом для восстановления менструации через 2 года добавили прогестерон (Лютеина). Менструации на отмене начинались. С мая по август 2015 года пила Дюфастон, образовалась функциональная киста 40 мм, исчезла в следующем цикле на приеме Норколута. 1 июля сделали рентген труб - все в порядке. Врач дольше добавила Дивигель по 1 г в день, но ответа яичников не было - макс. фолликулы 7-8 мм. Инсулин, индекс НОМА, ФСГ, ЛГ, АМГ - все в норме, кроме тестостерона (и общий, и свободный - повышены вдвое). В следующем цикле - Дивигель был почти удвоен, но реакция та же. Врач сказала, что это довольно редкий случай. И если у меня в порядке анализы, то скорее всего, у меня не работают рецепторы, которые должны реагировать на стимуляцию. Стимуляция Клостилбегитом назначена на январь 2016, но врач не прогнозирует хороших результатов. Подскажите, пожалуйста, рецепторы, СПКЯ, эндометриоз - это "приговор" бесплодия и мне дорога только на ЭКО? Заранее благодарна.
Добрый день, Михаил Владимирович! ровно 2 года назад, была внематочная беременность с удаление правой трубы. После обследования выявлены были и пролечены инфекции, и муж было обнаружено варикоцеле. Его в мае этого года прооперировали, и сейчас он проходит 3-х месячный курс лечения, врач результатами его анализов вроде как доволен и говорит, что можно пробывать. Со своей стороны, я проверила проходимость оставшейся трубы и получила следующее заключение: на R-ках определяется контрастная полость матки, тело которой смещено вправо и уплощено (деформировано). правая труба отсутствует, левая изогнута, извита,контрактирована полностью, термальный отдел ее визуализируеться в виде "Четок". Контрастное вещество в брюшной полости в очень незначительном количестве, определяется немногочисленный спайки. Проходимость левой маточной трубы частичная. После чего врач мне сказала, что забеременнеть шансов самостоятельно нет, а если и получиться то высока вероятность вновь внематочной беременности, и сказала что мне поможет только ЭКО. В виду, этого хотелось бы понимать так ли это, или все же стоит лечь на чистку этой трубы, и шансы забеременеть у меня самостоятельно есть? .От первого брака есть ребенок. Очень надеюсь на ваш ответ.
Добрый день!Пожалуйста, очень прошу, прокомметируйте, пожалуйста результаты анализов... - в какую сторону нам дальше двигаться?? Не получается больше года забеременеть..У меня щитовидка в норме. На 4 день цикла пролактин был почти в 2 раза завышен (стала пить достинекс 1/4 таб. в нед, уровень стабилизировался), эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ингибин В, АМГ - все в норме, в референ. значениях. Прогестерон на 21 день м.ц. тоже в норме.Сейчас прохожу фолликулометрию, чтобы убедиться что есть овуляция.У мужа спермограмма следующая (ниже) Подскажите что дальше делать? Что можно по спермограмме сказать? Объем 3.0 мл >2 мл pH 8.0 ед. pH 7.2 - 8.0 ед. pH Вязкость 0.3 см <2.0 Время разжижения 60 мин 10-60 мин Цвет СМ.КОММ СЕРОВАТО-БЕЛЫЙ Запах СМ.КОММ ЗАПАХ СПЕРМИНА Мутность СМ.КОММ СЛАБО-МУТНАЯ Слизь НЕ ОБНАР отсутствует Количество лейкоцитов в 1мл 350000 кл/мл <1 000 000 Эпителиальные клетки СМ.КОММ п/зр ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ УРЕТРЫ - 0-1 Лецитиновые зёрна СМ.КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Кристаллы Бетхера НЕ ОБНАР Концентрация сперматозоидов в 1мл 36 млн/мл >20 млн Амилоидные тельца НЕ ОБНАР отсутствуют Общее кол-во сперматоз. 108 млн >40 млн Сперматофаги НЕ ОБНАР отсутствуют Жизнеспособность сперматозоидов 57 % живых >50 "a+b"-активноподв.и малоподв. 55 % > 50% "c"-c отсутств. поступ. дв-я 2 % отсутствуют "d"-неподвиж. сперматоз. 43 % <50% Агглютинация и агрегация НЕ ОБНАР отсутствует Нормальные сперматозоиды 71 % >30 Патологические формы 29 % <70 Патология головки 24 % <50 Патология шейки 3 % <30 Патология хвоста 2 % < 20 Клетки сперматогенеза 1 кл/100 сперм 2 - 4 кл/100 сперм Индекс по Фарису 61.6 > 200.000