Медведев Михаил ВладимировичБаза знанийМненияЭти загадочные наботовы кисты шейки матки

Эти загадочные наботовы кисты шейки матки

Медведев Михаил Владимирович // 20 Декабря 2015

"Доктор, удалите мне кисту шейки матки", "Киста шеки матки перерастает в рак", "Из-за кисты шейки матки сорвалась беременность", "киста шейки матки из-за какой-то половой инфекции" - эти и многие другие формулировки от напуганных пациенток мне приходиться слышать, пожалуй, каждый день. Самое страшное, конечно, что пациентки слышат такое от докторов... Но не будем об этом. Из-за занятости и лени рассказывать каждый день одно и то же, назрел вопрос разъяснить все о "наботовых кистах" или "ретенционных кистах шейки матки" на страницах своего сайта.

Итак, начнем с нормального строения этого загадочного органа под названием "Шейка матки". Как видите на рисунке внизу от канала шейки матки в толщу ткани отходит большое количество ответвлений, покрытых цилиндрическим эпителием, вырабатывающим слизь.

Ниже можно увидеть эти так называемые "ложные железы" в большем увеличении.

При некоторых обстоятельствах эти каналы зарастают с формированием наботовых кист в цервикальном канале. Такие кисты не видны при обычном осмотре, в 99,9% случаев никак себя не проявляют и диагностируются при УЗИ либо гистероскопии, как на фотографии внизу.

На влагалищной части шейки матки, которую врач видит во время осмотра и проведения кольпоскопии имеется два вида эпителия - многослойный плоский снаружи (слева на рисунке ниже) и цилиндрический, точно такой же, как в канале шейки матки (справа на рисунке ниже). Напоминаю, что цилиндрический эпителий состоит из клеток, вырабатывающих слизь, фактически одноклеточных желез. Зона стыка между этими двумя типами эпителия называется зоной трансформации (англ. - SCJ, squamocolumnar junction). Она крайне важна, т.к. именно в этом месте в большинстве случаев возникает дисплазия, а затем рак шейки матки. Об этом обязательно расскажу в следующий раз.

По неизвестным нам причинам (кто может постичь женщину?) цилиндрический эпителий, расположенный на влагалищной части шейки матки с возрастом начинает замещаться многослойным плоским. Этот процесс называется "страшным словом" метаплазия. Хотя это абсолютно нормальное и закономерное явление на шейке матки. На рисунке ниже Вы видите, что зона стыка (SCJ) между двумя типами эпителиев находится далеко за пределами цервикального канала и, соответственно, хорошо видна во время осмотра и кольпоскопии.

На следующем рисунке видно, что зона стыка или зона трансформации (SCJ) с возрастом а счет процесса метаплазии переместилась глубоко в канал шейки матки.

Во время метаплазии иногда (я бы сказал, что почти всегда) некоторые клетки цилиндрического эпителия остаются "пойманными" между пластами многослойного плоского эпителия. Эти клетки продолжают, как им присуще. вырабатывать слизь, а слизи деваться некуда. В результате появляются так называемые ретенционные (Наботовы) кисты. Ниже представлена типичная кольпоскопическая картина такой кисты.

Как проявляют себя наботовы кисты? Почти всегда абсолютно никак.

Чем опасны наботовы кисты? Это абсолютно массовое и доброкачественное явление. Ничем они не опасны. В крайне редких случаях при неудачном расположении и больших размерах наботовы кисты могут нарушать отток менструальной крови из цервикального канала. Также наботовы кисты в крайне редких случаях могут затруднять взятие врачом цитологического мазка.

В целом же, удаление либо какое-либо лечение наботовых кист практически никогда не требуется.

Эти загадочные наботовы кисты шейки матки

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Вход через: